البحوث المتعلقة باستخدام تكنولوجيا المعلومات في مجال الرعاية الصحية ركزت على المستشفيات والصحة

ومنظمات الإدارة ومع ذلك، قد تم القيام بالقليل لدراسة استخدام تكنولوجيا المعلومات في المجموعة الممارسات الطبية. وفي عام 1994، أجريت تجربة تجريبية ودراسة الممارسات الطبية الجماعية ثم تكرارها هذه الدراسة التجريبية في عام 2003 للحصول على صورة لخدمات تكنولوجيا المعلومات التي يستخدمها هؤلاء القطاع الخاص والعام يمكن للباحثين استخدام هذا لتشكيل الأفكار من القضايا الهامة والتغييرات المعنية في استخدام تكنولوجيا المعلومات في الممارسات الطبية مجموعة أكثر من العقد الماضي مما يوفر معيارا لازما لملء فجوة في الأدبيات الموجودة وهذا يمكن استخدامها لمقارنة المحلية وكذلك الدولية

على سبيل المثال، موسعة دراسات عن إدخال تكنولوجيا الحاسوب في الأماكن الطبية ركزت على المستشفيات وأكثر من ذلك مؤخرا على صناديق المرضى. في هذه الدراسات، مثل هذه القضايا كحواجز أمام إدخال التكنولوجيا في والمستشفيات، والعودة إلى اعتماد التكنولوجيا، و ووضع السوق من اعتماد مختلف وقد درست التكنولوجيات. لقد وجد أن هناك العديد من الحواجز التي تحول دون اعتمادها في المستشفيات. القضايا الطولية لما التغييرات مع النتائج التي كانت هناك بالتأكيد في عمليات التبني على مدى العقد الماضي. هذه حدثت زيادات في كل من المعاملات، ، والاستخدامات الاستراتيجية للتكنولوجيا في حين أن التركيز كان المستشفيات وصناديق المرضى، لم يتم سوى القليل جدا لدراسة استخدام تكنولوجيا المعلومات في الممارسات الطبية الجماعية الصغيرة والكبيرة. هذا هو الحال على الرغم من أن الباحثين لديهم لسنوات بوق تأثير تكنولوجيا المعلومات على الطبيب دراسة الممارسات الطبية الجماعية من ثلاثة أو أكثر الأطباء؛ ولكن الدراسة النهائية لتكنولوجيا المعلومات في المجموعة الطبية الممارسات، فإنه يمكن استخدامها لتشكيل أفكار هامة القضايا والتغييرات التي ينطوي عليها استخدام تكنولوجيا المعلومات في مجموعة أصغر الممارسات الطبية على العقد الماضي مما يوفر معيارا لازما لملء فجوة في الأدبيات الموجودة والبدء دراسة مكثفة للتغيرات في استخدام تكنولوجيا المعلومات. في هذه المقالة، ونحن ننظر إلى الاختلافات في استخدام الكمبيوتر، مرافق الكمبيوتر، مصادر معلومات الكمبيوتر، ورضا مع استخدام الكمبيوتر في الممارسات الطبية مجموعة .

المنهجية

وفي صيف عام 1994، أرسل استبيان إلى البريد عينة من 270 مجموعات الطبيب متعددة داخل مقاطعة ماريكوبا، أريزونا، الذين تم اختيارهم من قوائم مورد التجزئة ذات القيمة المضافة. هذه الممارسات كانت مجموعات طبية تحتوي على ثلاثة أو أكثر الأطباء. ما مجموعه 65، أو معدل استجابة 24٪، وردت ردود صالحة للاستعمال. هذا الاستجابة جيدة لمسح البريد. كانت 71 إلى 77٪ من البيض وكان متوسط نصيب الفرد فيها وهو ما يتراوح بين 22 22 و 22،500 دولار. في كلا المقاطعات، 65 إلى 69٪ من الناس كانوا في القوة العاملة. وتظهر هذه الإحصاءات كل من المقابلة مواقع لتكون المناطق الجنوبية الغربية مماثلة. ال

مجموعة الممارسات في مقاطعة تارانت كانت عشوائيا اختار من قائمة من 525 الأطباء في المجموعة والممارسات، وقدم معدل أخذ العينات من 10٪. حجم الممارسات والسنوات في الممارسة العملية

في كل من الاستقصاءات كانت موزعة بشكل جيد على واحد طيف واسع من الأحجام وعمر الممارسة. نتائج الاستطلاع خصائص العينات وكانت الممارسات المتبعة في عينة عام 1994 تميل إلى أن تكون أكبر من حيث عدد الأطباء من عينة 2003. أي نحو ربع ممارسات المجموعة في عام 1994 أقل من خمسة في حين أن 60.4 في المائة من هؤلاء في عام 2003 أقل من خمسة. إذا نظرنا إلى ممارسات أقل من 10، 50٪ من عينة 1994 يمكن مقارنة إلى 75٪ من مجموعة 2003. لماذا هذا التفاوت؟ هناك العديد من العوامل المختلفة. فمثلا، منطقة أرلينغتون هي منطقة سريعة النمو وجديدة تتشكل ممارسات البدء. ومع ذلك، هذه هي وليس فقط الأطباء الجدد ولكن تشمل الممارسات القديمة التي تنتقل إلى المناطق الأسرع نموا. في

بالإضافة إلى ذلك، خلال السنوات ال 10 الماضية، العديد من الممارسات قد أصبحوا جزءا من المجموعات التي تتخذ من المستشفى مقرا لها لإنقاذ على التكاليف.

أنظمة الكمبيوتر الحالية لقد تغيرت أنظمة الكمبيوتر المستخدمة العقد الماضي. 15.4٪ أجهزة الكمبيوتر الفردية في حين 17.5٪ في أنواع تطبيقات الأعمال مستخدمة لقد فحصنا أنواع أجهزة الكمبيوتر في مكاتب الممارسة الجماعية؛ ننتقل الآن إلى أنواع التطبيقات المستخدمة من قبل هذه المكاتب. هذا هو مهم لأنه عندما سئل الأطباء إذا كانوا مقتنعين بأن التطبيقات المستخدمة تلبية متطلبات عملهم، 86.7٪ ابدوا مستوى الرضا عدد من الممارسات الطبية الكبيرة، عموما ان للنظام أهمية لاستخدام التطبيقات لديها بقي كما هو (r = 0.949 في عام 1995، وجدت دراسة استقصائية لمديري الطب أن القضايا الرئيسية التي يحتاجون إلى الدعم فيها كانت وإدارة شؤون الموظفين، والحوسبة، والميزنة ممارسة الشبكات أعلى للمجموعات الكبيرة ويبدو أنها ارتفعت لجميع المجموعات منذ عام 1994. اما شبكة المستشفيات عن طريق الكمبيوتر لمجموعات من أقل من 10 الأطباء قد ارتفع إلى حد كبير من 3.8٪ إلى 46.7٪. يبدو بائع الشبكات أن تبقى نفسها. وظلت التصنيفات مماثلة على مدى العقد. ومع ذلك، تطبيقات مختلفة تظهر كميات مختلفة من الاستخدام. أهمية أنواع مختلفة من وفورات فيما يتعلق بالأعمال التجارية جوانب الممارسة الطبية ثم نظرنا إلى التصنيف العام للأهمية أنواع مختلفة من المدخرات أو التحسينات لممارسة الأعمال التجارية التي يمكن أن تكون قد تحققت من خلال استخدام أجهزة الكمبيوتر. كما هو الأكثر أهمية. في عام 1994، قال 70.2٪ هذا، ولكن بحلول عام 2003، 85.8٪ وجدوا هذا النوع من المدخرات أكثر مهم. أما قضايا الادخار الهامة الأخرى في عام 2003، مع 70٪ أو أكثر تصنيفها على أنها مهمة، كانت تحسين حفظ السجلات المريض.والوصول إلى معلومات المريض أو المستشفى، وزيادة النقدية تدفق، والحد من النفقات الإدارية العامة.

نقاش

نرى أنه في عام 1994، 35.4٪ من المكاتب أجهزة الكمبيوتر المتصلة بالشبكة في حين، في عام 2003، كان 61.4٪ أجهزة الكمبيوتر المتصلة بالشبكة. وفي عام 1994، كانت نسبة 16.9 في المائة من المكاتب متوسطة أو في حين أن في عام 2003 كان 8.8٪ فقط هذه الحواسيب الكبيرة. ولا شك أن هذا يرجع إلى وتعزيز قدرات أجهزة الكمبيوتر اليوم. لا أحد في 2003 عن شبكة من أجهزة الكمبيوتر والحواسيب الرئيسية، في حين أن نحو 7.7 في المائة استخدموا هذه المرافق في عام 1994. وقد أظهر العقد الماضي أيضا فرقا بين خدمات الحوسبة المتوفرة للأطباء لاستخدامها. على سبيل المثال، في عام 2003، 8.8٪ من الممارسات ذكرت أنها تستخدم خارج مكاتب الخدمة لتلبية احتياجاتهم من الكمبيوتر.

يبدو أن وفواتير التأمين للشركات الكبيرة التي تستخدم أجهزة الكمبيوتر قد انخفضت إلى حد ما ولكن بالنسبة للشركات الصغيرة100٪ من الفواتير التأمين يتم عن طريق الكمبيوتر. وقد يكون هذا الاختلاف بسبب الاختلافات العمرية من الأطباء (كبار السن الأطباء يميلون إلى أن يكون في اكبر المجموعات واعمال تحسينات. النظر في منتصف المدة (11 إلى 20 سنة)، ومطالبات التأمين مرة أخرى كانت المعالجة الأكثر أهمية في كلا العامين، جاء تخفيض النفقات الإدارية والثانية في عام 1994، والثالثة في عام 2003 في عام 2003 زيادة التدفق النقدي، وتحسين معالجة مطالبات التأمين. ربط الثالث في عام 2003 كان متغير جديد تعزيز صورة المهنية، والوصول إلى معلومات المريض أو المستشفى. هنا، نرى الأطباء الأكبر سنا البدء في التركيز على تحسينات الجودة. وأخيرا، عندما ننظر في الممارسات القديمة (21 سنة أو أكثر) فإن التدفق النقدي يخرج أولا لعام 2003 مع تحسن معالجة المطالبات، وإدارة الأعمال من والممارسة والتدريب على الأعمال التجارية للحصول على الدعم أو الموظفين والضوابط المالية تتنافس على الثانية مكان. ومن الواضح أن الشركات القديمة كانت تستشعر والحاجة إلى التحديثات والمزيد من التدريب و أفضل ممارسات إدارة الأعمال. في عام 1994، صنفت الممارسات القديمة زيادة التدفق النقدي أولا وتحسين معالجة المطالبات التأمينية ثانيا. لذلك على مر السنين، والممارسات القديمة لديها تحسس الحاجة إلى إدارة الأعمال بشكل أفضل وتحسين الجودة. وربما كانت هذه الحاجة على الأرجح كانت مفيدة في تشجيع والتطورات الأخيرة في مجال التدريب الإداري والتعليم التنفيذي للأطباء وأطباء الأسنان

نرى أنه في عام 1994، أنفق 65٪ من الأطباء أقل من 10٪ من وقتهم من جوانب الأعمال التجارية الخاصة بهم ممارسة. وبحلول عام 2003، ذكرت 55.7٪ من الأطباء وأنهم أمضوا أكثر من 25٪ من وقتهم الجوانب التجارية. مع كل من الحالية المختلفة قضايا مثل صناديق المرضى، والتأمين الصحي، والرعاية الطبية، يجب على الأطباء شخصيا واتخاذ المزيد من القرارات والتشاور مع أطراف ثالثة لتبرير استخدام التقنيات الطبية و الفواتير. لذلك نرى أنه قبل عقد من الزمان، "الطبيب" و "المسؤول" المشار إليها اثنين مختلفة اشخاص. اليوم، يدرك الأطباء أن لديهملاحتضان كلا العنوانين، وفصلهما عندما ننظر إلى أهمية التوفيرمن التبني الكمبيوتر ومقارنة الأطباء الذين يقضون أقل من 10٪ من وقتهم على الأعمال التجارية جوانب من ممارستهم

استنتاج

منذ السبعينات، والباحثين والممارسين لديهم حاولت تطبيق تكنولوجيا المعلومات على ممارسة الطب من أجل زيادة الكفاءة وخفض التكاليف؛ إلا أن العمل لم ينته بعد. التكنولوجية قفزات مثل الإنترنت والعالم وقد ولدت الويب وبدأت تؤثر على الطب ، الصناعة الطبية لا تزال لا توجد أهداف مشتركة واضحة لتكنولوجيا المعلومات و جدا عدد قليل من المعايير المقبولة عالميا. أكثر من 90٪ من 30 مليار $ في المعاملات الصحية يتم عن طريق الهاتف، الفاكس أو الورق على سبيل المثال، في 22٪ فقط من العيادات في يمكن لأمريكا الشمالية استدعاء الطبيب الطبي سجل، معلومات الإدخال، وأدخل أوامر ووزير الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة، "بعض محلات البقالة لديها تكنولوجيا أفضل من مستشفياتنا وعياداتنا آخر

انظر فوائد المستوى الأول للرقمنة مثل الزيادات في السرعة، والمراقبة، والمساءلة.

لذلك فإن غالبية الأطباء في نهاية المطاف الذهاب نفس الطريق كما في وقت مبكر المحركين أو أنها سوف

الطلب قدرات تكنولوجيا المعلومات الجديدة؟ هل هذه التطبيقات الجديدة من تكنولوجيا المعلومات تأتي من الولايات المتحدة أو في الخارج؟ وبالنظر إلى أن تكنولوجيا المعلومات هي ربط العالم و تسعى الحكومات في جميع أنحاء العالم لتوفير ممتازة الخدمات الطبية في حين تحتوي على التكاليف، هناك هو الحاجة إلى جمع المعلومات من جميع أنحاء العالم الممارسات. حتى الآن، نحن لا نعرف، ولكن نحن سيتم تطبيق شكل موسع من هذه الدراسة في تايوان هذا الصيف. القياس المعياري في هذه الدراسة، جنبا إلى جنب مع البحوث الدورية فإن تقييم التغييرات يوفر الأدوات التي الباحثين والممارسين بحاجة إلى أفضل توقع وإدارة التغيرات في الممارسات الطبية التي تحمل المستقبل .